一场突发脑梗（脑卒中），让50岁男子心有余悸，令人意外的是，导致他脑梗的“元凶”，竟然潜伏在心脏里。近日，常德市第一人民医院心血管内科团队，成功为一名隐源性卒中患者实施了常德市首例MemoSorb可降解卵圆孔未闭（PFO）封堵术。堵住心脏“隐患通道”的同时，防治脑梗复发，为患者心脑健康提供了更优解决方案，术后复查显示，患者恢复良好，未再出现不适症状，已于日前顺利出院。

脑梗“真凶”难觅，全面排查后锁定心脏“通道”

本例患者早前因突发脑梗入院，在常规排查中，常见脑血管病变因素并未找到明确的“作案证据”，行心脏超声检查发现卵圆孔未闭，予以药物治疗后出院。今为进一步治疗，防治脑梗复发，来我院心内科就诊。

行发泡试验及经食道超声心动图检查，结果阳性，支持右向左大量分流；食道超声提示房间隔卵圆孔处可见裂隙分流信号，隧道长度约12mm，诊断为卵圆孔未闭。并且经全面排查神经系统、心房颤动等常见病因后，心内科团队评估该患者存在明确的PFO相关卒中证据，具备介入封堵指征。在与患者及家属充分沟通、对比传统金属封堵与可降解封堵两种方案后，患者强烈意愿接受可降解PFO封堵治疗。

不开胸、不留金属：一枚“会消失”的封堵器

为确保手术安全精准，心内科团队联合超声科、麻醉科等多学科进行术前讨论，围绕患者卵圆孔隧道长度、毗邻结构及分流程度制定了个体化手术方案。手术当日，在DSA及超声心动图实时引导下顺利开展，经大腿穿刺微创介入，将大小合适的MemoSorb可降解封堵器精准送达缺损处，规范执行“5S”操作步骤，成功锁定并释放封堵器。即刻超声确认封堵器位置形态稳定，未见残余分流。术后复查心脏彩超显示一切正常，患者恢复顺利，已出院。

传统PFO治疗多采用金属封堵器，虽能有效堵漏，但金属异物会永久留在体内，部分患者会有心理负担，且可能影响未来某些特定的心脏介入治疗。而此次使用的可降解封堵器，其核心优势在于：

• 无痕补心：采用生物高分子材料，植入体内后，会逐渐诱导自体组织再生，完成“内皮化”修补。大约1年后，封堵器会逐渐降解为水和二氧化碳排出体外，心脏内不留任何金属异物。 

• 不影响未来检查：没有金属残留，患者未来如果需要做核磁共振（MRI）等其他检查，完全不受限制。 

• 心理负担小：对于中青年患者、女性患者尤其友好，避免了“体内有金属异物”的长期心理顾虑。

哪些人需要警惕心脏卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭（PFO）是成年人中常见的先天性心脏结构异常，约四分之一的人群存在这一情况。当心脏左右心房之间的卵圆孔未能正常闭合时，静脉系统中的微小血栓可能通过这一“通道”进入左心系统，随血流到达脑部，从而引发偏头痛、晕厥、脑卒中等症状。研究显示，PFO封堵是预防隐源性卒中复发的有效手段之一，通过微创介入的方式，将封堵器经股静脉送入卵圆孔部位，封闭这一异常通道，从源头上阻断血栓经PFO进入左心系统、进而栓塞脑血管的路径。

图片来源：Kent DM, Wang AY. Patent foramen ovale and stroke: a review. JAMA. 2025;334(16):1463-1473. doi:10.1001/jama.2025.250022

如果出现以下情况，建议及时到心血管内科就诊，进行发泡试验或经食道超声心动图检查：

• 不明原因的脑卒中（尤其是≤55岁患者）。

• 不明原因的反复偏头痛；

• 经常出现不明原因的眩晕、头晕；

• 易发短暂性脑缺血发作（TIA）。

此次常德市首例手术的成功实施，填补了区域内该项技术空白，也为常德及周边地区隐源性卒中患者提供了更贴合生理、获益更长远的“心”选择。未来，科室将持续紧跟心血管介入技术前沿，不断提升诊疗水平，让更多患者在家门口就能享受到优质、精准的医疗服务。

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