对于渴望成为父母的家庭而言，“无精子症” 无疑是一道难以跨越的鸿沟。它不仅意味着自然受孕的希望渺茫，更可能让家庭陷入漫长的求医焦虑。日前，一位曾辗转求医多年的无精子症患者，在花生医疗·北京五洲妇儿医院生殖男科与北大医院男科显微外科专家联合诊治下，通过精准手术及系统调理，成功实现精液中检出活性精子，为其自然生育带来希望。

婚后多年未育，确诊梗阻性无精症

患者刘先生（化名）今年32岁，自2022年结婚后，夫妻双方未避孕却始终未孕。2023年，他被确诊为“无精子症”，随后一年刘先生辗转多地求医，先后尝试过显微镜下输精管探查、附睾吻合术、睾丸活检，以及精道探查、附睾取精等治疗，还配合过一段时间的调理，但每次复查精液，依旧看不到精子的踪迹。

2024年12月，刘先生就诊于花生五洲生殖男科。男科专家甄仁晖主任在系统回顾其病史，并综合各项检查结果后，明确诊断其为“梗阻性无精子症”，且存在输精管道远近端双重梗阻。

考虑到刘先生坚持自然受孕的诉求，甄仁晖主任联合北京大学第一医院男科显微外科专家袁亦铭教授展开会诊，为刘先生制定了“精囊镜探查+激光切开+显微镜下吻合”的综合手术方案。

多术式联合，打通“生命通道”

2025年5月，由袁亦铭教授主刀，为刘先生实施手术。术中通过精囊镜探查明确梗阻部位，运用钬激光精准切开前列腺小囊及射精管开口，解除远端梗阻，并进行精囊冲洗，清除可能影响精子排出的杂质。最后在显微镜下行双侧附睾-输精管吻合术，彻底打通精子排出通道。

据了解，显微镜下输精管附睾管吻合术是治疗附睾梗阻性无精子症的显微微创技术，利用大型显微镜，可将手术视野放大25-40倍，有助于更清晰、精准地吻合微小管道。手术所用缝合线直径约为头发丝的1/10，对主刀医生技术及经验要求较高。该类手术术后复通率一般在60-70%左右，成功与否通常以术后3个月复查精液中是否出现精子为主要判断标准，最终目标是帮助患者实现自然妊娠。

术后系统调理 精液质量恢复常态

术后甄仁晖医生持续跟进刘先生的恢复情况，指导他进行中西药结合调理，帮助身体与生殖系统尽快恢复至最佳状态。经过3个多月的精心调理与恢复，2025年9月，刘先生再次复查时，精液中已可见正常数量与活力的精子，达到自然受孕所需的基本条件。

无精子症是男性不育中较为棘手的一类情况，其中梗阻性无精子症可通过显微外科手术获得改善。刘先生在花生五洲的成功诊治，体现了多学科协作与个体化精准诊疗在男性生殖医学中的临床价值，也为类似病患提供了可借鉴的诊疗路径。